Langsung ke isi
Pesantren Mahasiswa · Kajen, Pekalongan WhatsApp 0852-1722-4437 · Portal Satu Data · Graha E-Jurnal
Graha Cendekia al-KaromahYayasan Insan Cendekia Nusantara

Formulir Pendaftaran Mahasantri Baru

Penerimaan mahasantri baru tahun 2027

Sebelum mengisi, siapkan:
  • Pas foto, ijazah / SKL, dan bukti transfer biaya pendaftaran yang sudah diunggah ke Google Drive
  • Data orang tua / wali beserta nomor WhatsApp-nya
Biaya pendaftaranlihat brosurBSI 7212527992
a.n. Irfa Maalina Liilliyyina
1Data diri calon mahasantri
Sesuai ijazah / KTP
16 angka, lihat KTP / KK
16 angka
Jalan, RT/RW, desa, kecamatan, kabupaten
Contoh: 0812xxxxxxx
Untuk menerima kabar pendaftaran
2Pendidikan
Kosongkan bila belum ada
Kampus yang sedang / akan ditempuh
Untuk mahasiswa lama
3Orang tua / wali
Boleh ayah, ibu, atau wali lain
16 angka
Kosongkan bila sama dengan alamat calon mahasantri
4Minat & bakat
Contoh: Juz 30, 3 juz
Contoh: menulis, kaligrafi, tilawah, olahraga
5Berkas

Unggah berkas ke Google Drive, atur berbagi menjadi "Siapa saja yang memiliki link", lalu tempel link-nya di sini.

Foto berwarna, latar polos
Scan atau foto yang jelas
Tanda * wajib diisi.